در DSM-IV-TR هفده طبق اصلی برای اختلالات روانی، شامل بیشتر از ۴۰۰ بیماری جداگانه منظور شده است.
سیستم تشخیصی DSM-IV-TR سعی داشته است که پایا باشد (یعنی مشاهدهکنندگان مختلف به نتایج یکسانی دست یابند) و معتبر (یعنی چیزی که را که قرار است اندازهگیری کند بسنجد، بهعنوان مثال بیمارانی که اسکیزوفرنی تشخیص داده شدهاند. واقعاً اسکیزوفرنیک باشند). DSM-IV-TR از نگرش توصیفی استفاده کرده است و علایم و نشانههای مخصوص هر اختلال باید قبل از تشخیصگذاری وجود داشته باشند بهکار بردن معیارهای اختصاصی با این فرآیند تشخیصی را در بین متخصصان بالینی افزایش میدهد.