درمان دارویی چاقی واضافه وزن

چاقی از علل ناتوانی و درد می باشد بنابراین در درمان بیماریهای مختلف توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی به درمان آن توجه می شود مثلا در درد زانو و آرتروز، میوپاتی ها و آسیب نخاع؛ چاقی باعث افزایش ناتوانی می گردد. در اینجا نکاتی در درمان چاقی را آورده ایم. درمانهای متعددی توسط متخصصین طب فیزیکی و توانبخشی به بیماران توصیه می شود. کلینیک طب فیزیکی شامل متخصص تغذیه ، طب سوزنی همراه با درمانهای دارویی و ورزش در کنار درمان بیماری است.

کاهش دادن وزن، نیاز به رژیم غذایی سالم و ورزش دارد.اما در شرایطی داروهایی تجویزی نیز می توانند به کاهش وزن کمک کنند. بخاطر بسپارید که مصرف داروهای کاهش دهنده وزن بمعنی استفاده از آنها در کنار رژیم غدایی مناسب، ورزش وتغییرات رفتاری (مانند روشهای غلبه بر اضطراب وکنترل رفتارهای تغذیه ای)است. داروها جایگزین ورزش وتغذیه و تغییرات رفتاری نیستند. اگر تغییراتی درنحوه زندگی خود ایجاد نکنید احتمال اندکی وجود دارد که دارو موثر باشد.

پزشک مصرف دارو راتوصیه می کند اگر:

سایر روشهای کاهش وزن برای موثر نبوده شاخص توده بدنیBMI = 30 )30)یابیشتر از 30 باشد.

شاخص توده بدنی بیشترازBMI>27) 27 )بوده وعلاوه بران، دچار عوارض چاقی مانند دیابت، افزایش فشار خون وآپنه هنگام خواب شده باشید.

( آپنه تنفس درخواب بیماری وقفه تنفس هنگام خواب است و علامت مشخصه آن خواب الودگی روزانه و بیدارشدن متعدد در شب می باشد.ممکن است بیمار چنداند متوجه بیدار شدن خود نشود وفرد دیگری انرا مشاهده نماید )

داروهای کاهش دهنده وزن شامل موارد زیر هستند:

اورلیستات (زنیکال، ونوستات) -(Venostat, Orlistat, Xenical) اورلیستات داروی کاهش دهنده وزن برای استفاده طولانی مدت است که مصرف ان برای بالغین وکودکان سن 12 سال وبیشتر توسط سازمان غذا وداروی امریکا تائید شده است.این دارو مانع هضم وجذب چربی در معده وروده های می شود.چربی جذب نشده بوسیله مدفوع دفع می شود. کاهش وزن با مصرف اورلیستات بطور متوسط 2300 تا3200 گرم

(بین 2.3 تا3.2 کیلوگرم)بیشتر از میزانی است که با ورزش ورژیم غذایی پس از یک یا دوسال بدست می اورید.

عوارض جانبی همراه اورلیستات شامل مدفوع چرب، حرکات روده زیاد وچندبار نیاز روزانه برای رفتن به دستشویی، فوریت دفع وایجاد گاز روده می باشد.اگر چربی غذا راکم کنید این عوارض نیزکمتر میشود.ازآنجائیکه اورلیستات مانع جذب برخی مواد مغذی موردنیاز بدن می شود، مادامی که اورلیستات مصرف می کنید برای جلوگیری از سوء تغذیه ، مولتی ویتامین هم به رژیم غذایی خود اضافه کنید.

لورکاسرین(بلویک) (Lorcaserin, Belviq).لورکاسرین برای استفاده طولانی مدت در بالغین برای کاهش وزن، توسط سازمان غذا وداروی امریکا تائید شده است. لورکاسرین باعث تاثیربر مواد شیمیایی کمک کنده به کاهش اشتها در مغز می شود وباعث می شود فرد تصورکندکه سیرشده ودرنتیجه غذای کمتری مصرف می شود.پزشک بدقت کاهش وزن را در هنگام مصرف لورکاسرین کنترل میکند.اگر ظرف مدت 12 هفته از شروع مصرف لورکاسرین5 درصد وزن را از دست ندهید، نامحتمل است که داروی لورکاسرین برای موثر باشد وباید مصرف دارو متوقف گردد.

عوارض لورکاسرین شامل سردرد، گیجی شدن، خستگی، تهوع، خشکی دهان ویبوست می باشد.عوارض نادر شامل عدم تعادل موادشیمیایی(سندرم سروتونین)، افکارخودکشی، مشکلات روانپزشکی واختلال حافطه ودرک وفهم می باشد.زنان حامله نباید لورکاسرین رامصرف کنند.

فنترمین-توپیرامات. (Phentermine-topiramate,Qsymia). این دارو ترکیبی از دو دارو است که توسط سازما ن غذا وداروی امریکا برای استفاده طولانی مدت دربالغین بمنظور کاهش وزن تائید شده است.این دارو شامل فنترمین(داروی کاهش دهنده وزن برای استفاده کوتاه مدت)وتوپیرامات(داروی کنترل صرع) می باشد. پزشک ، وزن را هنگام مصرف این دارو کنترل می کند.اگر ظرف مدت 12 هفته از شروع مصرف این دارو، حداقل به میزان 3 درصد از وزن کاهش نیافت، پزشک ممکن است دستور توقف مصرف دارو رابدهد یا اینکه برحسب شرایط بدنی ممکن است مقدارمصرف انرا افزایش دهد.

عوارض ترکیب داروئی فنترمین- توپیرامات شامل افزایش تعداد ضربان قلب، سوزن سوزن شدن دستهاوپاها،

بی خوابی، گیجی، خشکی دهان ویبوست می باشد.عوارض خطرناک امانادر این دارو شامل افکار خودکشی، مشکلات حافظه وفهم، اختلال خواب و تغییرات بینایی می باشد.این دارو برای درجنین ایجاد نقایص مادرزادی میکند ومصرف ان در زنان حامله ممنوع است.

فنترمین (Phentermine ,Adipex-P, Suprenza).: داروی فنترمین برای کاهش وزن بالغین واستفاده کوتاه مدت (3ماه)تائید شده است. استفاده از داروهای کوتاه مدت معمولا منجر به کاهش وزن دراز مدت نمی شود. گرچه برخی پزشکان این دارو را برای استفاده طولانی مدت تجویز می کنند، ولی بی خطر بودن وتاثیر طولانی مدت برکاهش وزن در تعداد اندکی مطالعات ، بررسی شده است ومطالعات بیشتری برروی این دارو لازم است.

هنگام مصرف داروهای کاهش دهنده وزن، بایدبدقت تحت نظر پزشک باشید. این مسئله را نیز بخاطر بسپارید که داروها برای هر فردی موثرنیست. اگر دارویی موثر باشد، مانند هر روش کاهش وزن دیگر، پس از گذشت 6 ماه تاثیر ان کمتر می شود.ممکن است لازم باشد که بمدت نامحدودی دارو ی کاهش دهنده وزن مصرف کنید، بنابراین اگر مصرف دارو را متوقف کنید، احتمالا بیشتر یا تمام کاهش وزن جبران شده وافزایش وزن پیدا خواهید کرد.

سطح مطلب: عمومی، کارشناسی، تخصصی و فوق تخصصی

آدرس کلینیک طب فیزیکی و فیزیوتراپی دکتر رئیسی: تهران، شریعتی بالاتر از سید خندان نرسیده به همت روبروی پارک شریعتی(کوروش). نبش کوچه پیروز. ساختمان شریعتی. طبقه اول واحد 10 تلفن 22882831
مرکز نوار عصب و عضله 22882831 و 09198045447

آدرس درمانگاه دکتر احدی: بیمارستان فیروزگرِِِ میدان ولی عصر، خیابان کریم خان، خ به آفرین 82141229 بخش طب فیزیکی و توانبخشی

چاقی واحتمال مولتیپل اسکلروز